莱钢医院成功抢救一例高龄肠系膜上动脉栓塞患者

2月27日，记者在莱钢医院普外一科见到了正在住院的患者蓝某某，虽然已是87岁高龄，又刚刚经历过一系列抢救，但是老人状态良好。“感谢普外一科医护人员在过年期间，牺牲与家人欢度春节的团圆时刻，对挽救老人生命和恢复健康所做的一切努力。”老人家属对记者说道。
2月16日，普外一科值班护士接到急诊科急电，要求会诊一位87岁高龄、腹痛患者，诊断不明，予以解痉、抗生素治疗后腹痛不减轻，并且患者症状与体征不相符，血尿淀粉酶升高，结合患者曾有房颤病史，经普外一科主任李恒平进一步诊断：急性胰腺炎、肠系膜缺血性疾病、房颤、ⅱ型糖尿病、冠心病、高血压病、胆囊结石、左侧肾上腺瘤，收入院。
因患者腹部平软、腹腔无积液、肠管无扩张等肠坏死表现，暂予以抗生素、胃肠减压、抗凝等保守治疗，但保守治疗效果差，2天后患者腹痛加重，出现弥漫性腹膜炎表现。随即，进行腹部强化ct及肠系膜上动脉造影示：肠系膜上动脉远端阻塞致使回结肠动脉阻塞，考虑回肠及右半结肠有坏死可能。李恒平立即组织医务人员，果断在全身麻醉下实施“小肠部分切除+右半结肠切除术”。术中见距屈氏韧带80cm处远端小肠及右半结肠坏死，手术后患者送入重症监护室，患者术后出现右侧肢体活动不灵，考虑脑栓塞可能，予以清除氧自由基、抗凝等治疗。积极抢救3天，顺利拔除气管插管，转入普通病房，体征平稳，逐渐进食，并排气排便，右侧肢体肌力ⅳ级，逐渐拔除各引流管。李恒平带领科室医护人员进行病例讨论，制定详细围手术期管理策略，控制住了因切除大部分小肠所致短肠综合症，目前患者恢复良好。在患者治疗期间，患者家属多次自行咨询省内及北京、上海等大医院专家，均表示对于如此高龄、合并症之多、病情之重的患者抢救成功是一个奇迹。

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