宁波男子腰腿剧痛高烧不退 竟是这病作怪 很多人平时不注意
在刚刚过去的国庆节假期，慈溪45岁的余先生(化名)度过了人生中一段煎熬的时光。
一个月前，余先生突发腰腿痛，当时以为是自己工作太累，腰椎间盘老毛病又犯了。谁知道休息了十几天非但没好，还越发严重了，同时还出现高热，一发烧就高到40℃，小便也解不出来了，腹胀难忍…
余先生的家里人急坏了，赶忙带着余先生去当地医院就诊，检查结果显示，余先生腰椎间盘突出。由于腰腿疼痛严重，导致余先生出现排尿困难的现象，于是当地医院给他用了最强的镇痛药物，导尿管治疗。几天后，腰腿痛虽然好了一些，但是仍然高热不退，在家属要求下，余先生转到了李惠利东部医院就诊。
经过初步检查后，医生怀疑是脊柱感染，将余先生收入感染病房进行抗感染治疗，经过骨科会诊后，觉得余先生的病情有些蹊跷，或许另有隐情，建议进行腰椎增强核磁共振检查。
果然，在随后的腰椎增强核磁共振中医生找到了余先生高热、排尿困难的罪魁祸首：腰5、骶1椎间盘及腰5椎体平面的左侧可见一个巨大的脓肿，左侧的马尾神经和神经根明显受压。
增强腰椎mri显示马尾神经和左侧神经根受压
骨科李杰医师和冯宗贤医师经过讨论和综合考虑后，决定为余先生做一个微创手术。他们在内镜下完成了病灶清除和减压，同时还通过内镜下在病灶处放置了一根负压引流管。手术过后，余先生体温明显下降，腰腿痛迅速缓解了，拔出导尿管后，小便也能解出来了。
经过两周的脓液引流和术后正规的抗感染治疗，余先生的各项血液化验指标都恢复了正常，但他的治疗并没有结束，仍然需要口服一段时间的抗生素治疗，并要在一个月后回来复查。
据了解，余先生背部有毛囊炎病史，细菌侵入椎间盘感染后形成了巨大的脓肿压迫了马尾神经，因此才会出现腰腿痛及小便障碍的症状。幸好治疗的比较及时，不然马尾神经受压时间久了，会导致小便功能永久性的障碍！
椎管内脓肿消失
李杰医师说，化脓性脊柱炎较少见，好发部位依次为腰椎、胸椎与颈椎，可首先侵犯椎骨或椎间盘，细菌会经椎骨丰富的静脉系统侵犯脊柱。以20-40岁多见，临床表现为感染症状、局部剧痛、活动受限、相应水平的神经功能障碍等。
引起脊椎化脓性感染的原因主要分为了原发性和继发性，原发性主要通过血液循环进行传播，全身潜在感染灶如龋齿、中耳炎、毛囊炎、泌尿系感染等均可成为血源性感染灶。继发性主要是指由于椎间盘的有创操作或椎间盘手术将细菌带入产生的感染。
医生提醒：
1.腰腿痛是临床的常见症状，一般由腰椎间盘突出压迫神经根引起，而腰突症经过卧床休息和正规的保守治疗都会有明显的效果。
2.切莫以为所有的腰腿痛都是腰椎间盘突出引起，而盲目的认为卧床休息和按摩推拿就会自行缓解。
3.一旦出现腰痛、腰腿痛等症状时，经过卧床休息后无法缓解的话，一定要及时到正规医疗机构找专业医生就诊，以免耽误病情。
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