5月30日,市疾控中心相关负责人向记者介绍,每年五六月份是蜱虫病的高发期,近两年的监测显示,我市每年都有报告一定数量的蜱虫病病例,还出现了死亡病例。2018年我市已监测到几例蜱虫病病例,患者都是农村或山区居民。
山村阿婆患了蜱虫病
谢某家住天台县坦头镇东边一个丘陵山村,她今年73岁,从年轻时起,就一直从事农林业为主的劳作。一个多月前,一场突如其来的疾病夺去了她的生命。
4月17日谢某出现头晕,第二天开始,她到当地卫生院、县人民医院以及浙二医院治疗,但一直未查明原因,在此期间有明显的发热、血小板降低等症状。4月25日谢某进入昏迷状态,ct检查显示硬膜下大量出血,并于当晚死亡。
当天,病因查明,谢某感染了新型布尼亚病毒,被确诊为发热伴血小板减少性综合征,即民间所称的蜱虫病。
后续调查得知,谢某两口子同住家中,老伴未得病,而她二三月份曾多次到附近山上砍柴、挖笋等。家中没有饲养犬类,偶尔有老鼠出现,发病前曾被不明小动物叮咬过。
蜱虫叮咬后可引起多种疾病
市疾控中心传防科副科长胡雅飞介绍,发热伴血小板减少综合征是由新型布尼亚病毒感染引起的急性传染病,主要通过蜱虫叮咬传播,也可通过接触病人的血液和气溶胶传播。
该病发病急,临床表现为发热,体温多在38℃以上,伴乏力、明显纳差、恶心、呕吐等,部分病例有头痛、肌肉酸痛、腹泻等。查体常有颈部及腹股沟等浅表淋巴结肿大伴压痛,查血常规血小板呈进行性下降。部分病例病情危重,可因休克、呼吸衰竭、弥漫性血管内凝血(dic)等多脏器功能衰竭死亡。
记者查阅资料了解到,蜱虫种类很多,全世界已发现800余种,我国有100多种,虫体呈红褐或灰褐色,长卵圆形,背腹扁平,体形从芝麻粒大到黄豆大小不等。平时多生活在草地、灌木、森林等野外环境,也可寄生于在这些环境中生活的老鼠、牛、羊、犬等动物体表,人接触有蜱虫生活的环境或动物,容易被叮咬。
被蜱虫叮咬后,除了可引起发热伴血小板减少综合征外,还可传染莱姆病、森林脑炎、蜱传出血热、无形体病、蜱传斑疹伤寒等近200种疾病,叮咬局部还可引起过敏、溃疡、发炎等症状。
当然,不是被蜱虫叮咬的人都会发病,“是否发病取决于蜱虫本身是否携带病毒,只有带病毒的蜱虫咬人才会传染。”胡雅飞说。
农村和山区是蜱虫病多发区
去年,市疾控中心传防科工作人员曾对椒江大陈岛上务农的人群进行调查,采集的63份血样中,显示新型布尼亚病毒核酸阳性有9份,其中既往感染病毒7份,新近感染病毒2份。
这一数据,可以反映当地从事农林业、畜牧业的居民,曾被蜱虫咬伤过的人数占比还是比较高的。不过,蜱虫病的传播媒介不只有蜱虫,也有通过牛虻等虫体传播的。
据胡雅飞介绍,在丘陵、山地、森林等地区生活、生产的居民和劳动者,及到这些地区户外活动的旅游者;家有老鼠等动物出没的,有散养的狗、羊、牛等动物的人群,感染风险较高。
被蜱虫叮咬时,感受不到强烈的疼痛感,容易被人忽视。早发现、早诊断是治疗蜱虫病的关键。农村和山区等多发区的居民,尤其是曾被蜱虫叮咬过的人,如果出现急性发热,应及时到有条件的医院做血常规化验,尽早诊断,争取最佳的治疗时机。
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被蜱虫叮咬后怎么办?
蜱虫常附着在人体的耳后、腰部、腋窝、腹股沟及脚踝下方等部位,一旦发现有蜱虫叮咬、钻入皮肤,不要生拉硬拽,可就近到医院处理,也可用高浓度酒精涂在蜱虫身上,使蜱虫头部放松或死亡,再用尖头镊子取出。取出后,再用碘酒或酒精做局部消毒处理,并随时观察身体状况。
关于个人防护和处理,需注意以下几点:
1.尽量避免在蜱类主要栖息地如草地、树林等环境中长时间坐卧。如需进入此类地区,应当注意做好个人防护:穿浅色长袖衣服(便于查找有无蜱虫附着);扎紧裤腿或把裤腿塞进袜子或鞋子里;针织衣物表面应当尽量光滑,这样蜱虫不易粘附;不要穿凉鞋。
2.在裸露的皮肤涂抹驱避剂,如避蚊胺(deet,推荐2岁以上人员使用),可维持数小时有效。
3.无论是在人体或动物体表,还是在墙面、地面发现蜱虫时,不要用手直接接触,甚至挤破,要用镊子或其他工具夹取后烧死;如不慎皮肤接触蜱虫,尤其是蜱挤破后的流出物,要用碘酒或酒精做局部消毒处理。
4.有蜱虫叮咬史或野外活动史者,一旦出现发热等疑似症状或体征,应当及早就医,并告知医生相关暴露史。即使未发现被蜱虫叮咬,从疫区旅行回来的人员也应当随时观察身体状况。
5.都市中除大型公园、植被茂盛地区外,一般社区内极少有蜱类生存,无需过分担心生活在都市里会感染上该病。但当携带宠物外出到蜱类生活地区旅行时,除个人要做好防护外,离开时要仔细检查宠物体表是否有蜱类附着。
6.生活在丘陵、山地、森林等地区的居民,应当注意家居环境中游离蜱和饲养家畜身上附着蜱的清理和杀灭工作。
7.杀灭蜱虫可用氯菊酯、氯氰菊酯、高效氯氟氰菊酯等农药,按说明书进行配比后用喷雾器对蜱虫出没的地方进行喷杀。动物体表发现蜱虫叮咬,可用浓度为5%的氯菊酯或1%的氟虫腈进行喷杀。
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