【名医科普】及时的心肺复苏是救命关键
近日，一位女大学生车站救人的事情引发热议。据央视新闻报道，日前在辽宁锦州南火车站里，一位81岁老人突然倒地不起，听到求助广播后锦州医科大学学生小丁立即冲到老人身边，跪在地上为老人进行心肺复苏。但网上却有人质疑小丁的急救措施“不够规范”。急救专家指出，对于非专业人士来说，小丁的做法是非常值得鼓励的。
患者濒死或无呼吸需开展心肺复苏
据报道，当时小丁发现老人休克、脸色发灰，向家属询问了老人的身体状况后，便开始为老人进行人工呼吸和心肺复苏。心肺复苏是当患者发生心跳呼吸骤停之后，在4~6分钟内必须现场立即进行的抢救复苏术，否则将会造成患者脑和其他重要器官组织的不可逆的损害。广东药科大学附属第一医院急诊科主任曾育辉指出，小丁能够第一时间对老人开展抢救，这种行为和勇气都是可嘉的。
网上有人质疑小丁，说她没有先判断老人当时是否仍有呼吸，就马上开展了心肺复苏，不符合急救指南的指引。但曾育辉指出，当时老年人突发倒地，一动不动，丧失意识，呼吸极为不正常，符合濒死喘息的特征，因此此时进行心肺复苏是正确的。此外，在进行胸外按压之前的确应先拍肩大声喊叫，判断其反应，再进行心肺复苏，小丁在操作步骤上确实漏掉了这一步。但从视频看，在初期按压过程中，老人没有反应，且表现为濒死喘息状态，因此曾育辉判断，虽然小丁漏了步骤，整体做法都是没有错的。
敢于参与抢救的赤子之心值得鼓励
一般来说，当发现有人晕倒后，应立即判断两点：首先，患者是否意识突然丧失；其次，用5~10秒观察胸部有无起伏，如果没有起伏，就说明患者没有了呼吸。曾育辉表示，只要具备了这两点，就要立即对患者进行心肺复苏，同时拨打120，如附近有aed（自动体外除颤器）应尽快除颤。
以往，当发现患者倒地之后，一般还会要求摸患者的颈动脉搏动，但从2000年开始国际急救指南就取消了“检查颈动脉搏动”这一项。这其中原因主要有两个，首先过去数据统计有70%的非医务人员由于不够专业，检查颈动脉搏动的结果有误；其次绝大多数心跳呼吸骤停都是心跳先停，呼吸后停，因此只要确定患者没有呼吸，也就肯定没有心跳了，因此只需要检查有无呼吸便可。
曾育辉表示，在进行胸外心脏按压时，是需要施救者利用上半身的力量垂直按压，按压深度为成人胸廓下陷5至6厘米、儿童胸廓下陷4至5厘米，容易导致胸肋骨骨折的发生。那么既然有肋骨骨折的风险，为什么还要对被救者施行？这是因为对于心跳呼吸骤停的患者来说，已经没有再比眼下更紧急需要处理的情况，因此不能因为顾忌肋骨骨折而放弃对生命的抢救。同样，即使到最后没有将心跳呼吸骤停的患者救回来，也绝没有理由指责参与抢救的人员。在这个现场急救视频内，老人失去意识、濒死喘息，小丁用自己的一颗赤子之心，让老人能在危及时刻得到救助，得到了重生一次的机会。
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曾育辉表示，在进行胸外心脏按压时，是需要施救者利用上半身的力量垂直按压，按压深度为成人胸廓下陷5至6厘米、儿童胸廓下陷4至5厘米，容易导致胸肋骨骨折的发生。那么既然有肋骨骨折的风险，为什么还要对被救者施行？这是因为对于心跳呼吸骤停的患者来说，已经没有再比眼下更紧急需要处理的情况，因此不能因为顾忌肋骨骨折而放弃对生命的抢救。同样，即使到最后没有将心跳呼吸骤停的患者救回来，也绝没有理由指责参与抢救的人员。在这个现场急救视频内，老人失去意识、濒死喘息，小丁用自己的一颗赤子之心，让老人能在危及时刻得到救助，得到了重生一次的机会。
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