寿县创新思路扎实推进新农合惠及百万群众

为了使百余万参合群众充分分享改革开放的发展成果，增强对民生工作项目的获得感和幸福感，结合县内实际情况，寿县积极创新工作思路，提升服务水平，全方位做实做好新农合各项民生工作。
寿县建档立卡贫困人口医保参保资金由县财政全额代缴，代缴资金1999.5万元；再配套安排1000万元，结合省里下拨的442万元健康脱贫资金，设立了健康脱贫医疗专项补助资金，用于全县“351”兜底和“180”补充医保，强化了经费保障。从2017年1月份开始，寿县在全县范围内实施健康脱贫工程“351”兜底政策，截至目前“351”兜底政策共支出55.34万元。
为简化流程，规范报补，寿县一方面简化县内报补流程。参保人员在县内医疗机构就医补偿，门诊和住院全部实行直补，从收费窗口直接结算领取补偿款。另一方面简化县外打卡流程。从今年2月份起寿县已经全面实现基本医疗保险全国联网和跨省异地就医住院费用直接结算。所有基本医保参保人员按规定到县外就医，可以通过刷社保卡实现异地就医住院费用直接结算。参保人员在县外还没有入网的医院就医住院费用，由牵头单位审核打卡，去除了原有的农合中心复审拨付等程序，加快了县外新农合补偿款打卡发放速度。
此外，寿县还创新了监管措施。量化管理，按季度考核。结合省市新农合考核目标，每季度对新农合定点医疗机构分级考核、通报、排名。规范医疗，按月评审病历。组织县级医疗专家，每月随机抽取各新农合定点医疗机构当月住院病历集中审核，对存在过度医疗、分解住院等违规行为进行处罚。明确指标，按周分析监测。通过新农合信息平台，每周对各新农合定点医疗机构运行指标实施监测分析，对指标运行异常的医疗机构，点对点的反馈到位，督促整改。重点监控，不定期督查暗访。严把审核，开展回头看。对2016年以来的县外补偿卷宗进行复审。同时，严明纪律，实行一岗双责，落实责任追究。

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