本月起 36种高价刚需药纳入医保

1月3日，记者从市医保局获悉，36种国家谈判药品已被纳入我市基本医疗保险支付范围，从2017年9月1日起使用该药且符合相关条件者，目前可申请报销。
此次谈判成功的36种药品中，包括31种西药和5种中成药。31种西药中15种是肿瘤治疗药，涉及肺癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌、淋巴瘤、骨髓瘤等常见癌种，包括了此前参保人员反映比较多的曲妥珠单抗、利妥昔单抗、硼替佐米、来那度胺等；还有5种是心血管病用药，如治疗急性冠脉综合征的替格瑞洛、治疗急性心梗的重组人尿激酶原等；其他的药品分别是肾病、眼科、精神病、抗感染、糖尿病以及罕见病用药。5种中成药中3种是肿瘤药，还有两个是心脑血管用药。根据市医保局相关规定，其中重组人凝血因子viia等20个药品在个人先行自付一定比例（城镇职工医保25％，城乡居民医保第二档30％，城乡居民医保第一档35％）后，纳入医疗保险统筹基金报销，重组人尿激酶原等16种药品，按我市现行乙类药品的个人先行自付比例、报销办法等规定执行。
据介绍，由于这36种药品大多价格昂贵，为防止滥用和欺诈行为，市医保局将实行“四定”（定评估机构、定治疗机构、定供药机构和定责任医师）方式强化管理，并对上述药品使用患者实行实名制管理。同时，为了给患者带来便利，他们将对这些药品实行单行支付，全市统一由供药机构申请结算。（记者曾征）

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