市妇幼保健院成功完成我市首例产科自体输血

　　本报记者常婷

记者昨日从市妇幼保健院了解到，该院日前成功完成我市产科首例自体输血，这降低了大量输注异体血的并发症，节约用血，同时降低了病人的住院费用。
据了解，8月29日，大连市妇幼保健院产科五病房收治了一位妊娠37周，凶险性前置胎盘的产妇。针对此类患者，通常需要进行腹主动脉球囊预置、输尿管支架置入等一系列复杂的术前准备，然后再行剖宫产术，目的是为了预防大出血，保留子宫。但这位产妇经济比较困难，在医生分析了利弊之后，仍旧拒绝进行腹主动脉球囊导管预置，不剥离胎盘，切除子宫。产科、妇科、麻醉科、检验科等进行多次讨论，并对患者进行综合评估，决定术中适时启动自体输血，为患者赢得抢救时间，同时节省一部分异体输血费用。
8月30日8点，手术开始后，产妇顺利娩出一健康婴儿，然而，由于胎盘大面积植入，术中出血汹涌，失血量瞬间达到了1700ml。在积极补充晶体液、胶体液的同时，麻醉师杨芳立即启动自体血回输机进行血液收集，共计收集700ml，将收集的血液进行过滤、分离、清洗，然后将洗涤后的250ml患者自体血液回输入患者体内，整个自体输血过程中密切观察患者生命体征变化，未发生任何不良反应，之后又异体输血600ml。
经过手术及时处理和适当的输血输液治疗，患者送入术后恢复室，复查血常规及凝血五项，均达到正常水平。
医生介绍，自体输血与异体输血相比，有着诸多的优点。自体输血可以节省血液资源，弥补血源不足，可以避免同种免疫以及输血传播疾病，减少患者医疗经费开支，具有深远的社会意义和经济意义。随着国家“二孩生育政策”的实行，妊娠合并胎盘植入、前置胎盘、瘢痕子宫病例显著增多，发生产后大出血风险增加。产科大出血的治疗除了加强宫缩、容量、药物止血和手术方式外，输血是主要的治疗方式，甚至需要大量输血来挽救生命。因此，开展产科自体输血可以应对目前高发的产后大出血，提高产后大出血救治的成功率，降低产后大出血的死亡率。

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