大多是昂贵的抗癌药
记者陈马利 通讯员赵鹏报道 曲妥珠单抗、埃克替尼、硼替佐米……这些在健康人看来陌生的药名却是很多癌症病人的“救命黄金”。记者从市人社局获悉,该局日前印发《晋城市基本医疗保险特殊药品使用管理办法》(下称《办法》),将27种昂贵药品纳入我市医保报销范围,此举也将大大减轻我市相关疾病参保患者的医疗费用负担。
《办法》中涉及的27种特殊药品包括:伊马替尼、尼洛替尼、达沙替尼、舒尼替尼、氟维司群、拉帕替尼、贝伐珠单抗、埃克替尼、吉非替尼、厄洛替尼、重组人血管内皮抑制素、尼妥珠单抗、利妥昔单抗、西达本胺、索拉非尼、阿帕替尼、硼替佐米、来那度胺、依维莫司、阿比特龙、曲妥珠单抗、重组人凝血因子viia、司维拉姆、碳酸镧、康柏西普、雷珠单抗、重组人干扰素β-1b。记者注意到,这27种纳入医保范围的特殊药品,大多为肿瘤靶向药物,涵盖了白血病、肺癌、胃癌、结直肠癌等常见肿瘤。
“这些药品还有一个共同的特点,就是贵。少则每盒数百元,多则数万元。”据市人社局相关负责人介绍,《办法》所列药品,将实行门诊、药店定点供药管理,并采取门诊大额疾病(门诊慢性病)用药管理方式。适用对象包括参加我市城镇职工基本医疗保险、大额补充医疗保险和公务员医疗补助的人员以及参加我市城乡居民基本医疗保险和大病保险的人员。
值得注意的是,参保人员因病情确需使用《办法》所列药品且符合药品适应症的,在门诊或住院治疗时,须到指定的定点医疗机构门诊或定点零售药店购药,发生的药品费用,分别由城镇职工和城乡居民基本医疗保险、城镇职工大额补充保险(公务员医疗补助)以及城乡居民大病保险按照一定的比例给予支付。具体报销比例为50%-80%不等。
具体报销程序为,参保人员购药费用,由个人先行垫付后,可按季度、半年或年度(季度、半年或年度最后一个月(1日至20日)携带《特药申请表》(患者联)有效的购药发票、特药处方(药店购药的需加盖“特药外购专用章”)及社保卡复印件到参保地医保经办机构报销。
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