2017年12月28日,原国家卫生计生委发布通知,禁止使用境外来源的人体血液(包括血浆及其他血液成分)、组织器官用于临床医疗用途。禁令一出,原本将从斯里兰卡来到山东的数百枚角膜的行程被按下了暂停键。
“很可惜,角膜盲患者又少了一种选择。”山东红十字眼库负责人张镜宇表示,省内的数万名角膜盲患者,仍依赖眼角膜捐献进行移植。
数百枚角膜进口道路被阻断
“我院于2017年经山东省政府外事办牵头,与斯里兰卡国际眼库签订了关于接受人类眼角膜捐献的协议,并在2017年接受了两批共计10枚角膜的捐献。现在想咨询关于人类眼角膜进口的最新政策,是否可以继续接受国外机构的角膜捐献?”2018年2月24日,一家医疗机构在山东省出入境检验检疫局官网留言询问。
眼角膜进口,并不是新鲜事。早在2011年11月,就有5名山东眼病患者移植了来自斯里兰卡的眼角膜。2014年,青岛眼科医院眼库耗时7个月办理相关手续后,首次从美国西雅图进口了10枚角膜。仅2016年,各国际眼库就为山东捐献了超过200枚角膜。
2016年底,山东与斯里兰卡长期角膜捐献合作正式开始,项目名为“烛光行”,计划每年向山东捐献500至600枚角膜。公开报道显示,负责参与和策划“烛光行”的山东省人民对外友好协会,从最初准备到首批眼角膜进入山东,前后耗时近两年。
“各家医院的手续办得差不多了,外方承诺的眼角膜数量也不少。没想到,禁令突然来了。”4月3日,山东省人民对外友好协会一名参与过“烛光行”的工作人员回忆,2017年9月22日国务院发布《关于取消一批行政许可事项的决定》,取消了原国家卫计委对人体血液、组织器官进出口的审批,明确“对用于临床医疗用途的人体血液、组织器官进出口改为禁止令,今后不得开展进出口活动”;3个月后,原国家卫生计生委也发布通知,医疗机构禁止使用境外来源的人体血液(包括血浆及其他血液成分)、组织器官用于临床医疗用途。目前,济南市几家眼库已经无法再从境外进口眼角膜。
志愿者在宣传时常遭遇冷眼
有业内人士分析,此次收紧组织器官监管,或能减少全球范围内的器官买卖问题。济南一家医院工作人员也认为,近年来国内角膜捐献数量增多,禁止境外来源的组织器官用于临床医疗,或许是为了避免用于非法交易。
眼角膜进口中止后,角膜盲患者移植手术的来源,只能依靠国内捐献。济南市开展角膜捐献9年来,共实现捐献212人,远远无法满足上万名角膜盲患者的巨大需求。为了让更多人了解并参与角膜捐献,肖钦梅努力了3年。
自从2015年成为一名遗体(角膜)捐献志愿者后,肖钦梅也成了济南市红十字会遗体(角膜)捐献志愿服务队(以下简称“志愿服务队”)的骨干成员。无论是去福利院志愿服务,还是在社区,她逢人就聊聊角膜捐献。3年来,肖钦梅认识的人中,至少有10个人经过她的动员,有意向成为角膜遗体捐献志愿者。
志愿服务队成员以捐献志愿者及捐献者家属为主,他们还承担着值班任务,周末轮流接听市民咨询电话,接待前去登记的志愿者。“现在也经常有人问什么是角膜捐献。”肖钦梅发现,济南市民对角膜捐献知识的了解还不够。
动员他人成为角膜捐献志愿者的过程中,肖钦梅曾遭遇过冷眼。2017年,她在和谐广场参加科普活动分发材料时,有人询问捐献是否有偿,“对方说‘不给钱谁捐啊’。还有人不理解,认为我们说的内容‘是在盼人死’。”有的老夫妻,在外面被说通了,回到家却因为子女反对,不得不搁置捐献的想法。
角膜捐献亟须立法
志愿服务队队长吴晓健也听说了角膜停止进口的消息。“这样一来,角膜缺口更大了。但作为志愿者,我们不能劝捐,感到无能为力。只能靠更多人理解支持,科普捐献的好处,让社会形成捐献角膜的共识。”吴晓健认为,角膜捐献数量不足的原因之一,与缺乏立法有关。
今年全国两会上,省眼科医院院长史伟云也建议,通过完善法律法规,改善我国角膜材料匮乏现状。他建议,通过增强公民捐献意识,完善捐献立法和监管体系,拓展捐献渠道,加强眼库的规范化建设,逐步提升国内红十字角膜捐献数量。
此外,史伟云提到,要专题研究角膜进口问题,在强化监管的基础上,出台角膜进口专项规定,通过进口国外角膜来缓解国内的紧缺状况。
据公开报道,早在2004年,全国人大代表徐秀玉就曾建议,尽快建立相应法规,使角膜的捐献、移植工作制度化、合法化。最近十多年,角膜捐献立法的呼声一直没有停止过。
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南京已实现角膜捐献千余枚
2015年,肖钦梅和吴晓健等部分志愿服务队成员曾前往南京,学习南京市红十字会捐献遗体志愿者之友(简称“志友”),那是全国第一家捐献遗体志愿者的群众组织,成立于1996年。目前,南京“志友”有9000多人,已实现捐献眼角膜1000多枚。
肖钦梅记得,南京的“志友”已经发展到农村地区,“有人的地方就有角膜捐献宣传。”令吴晓健印象最深的是,在南京,“志友”活动的车辆可免收停车费,捐献者家属在就医等方面可得到一定照顾。
相比之下,济南市红十字会遗体(角膜)捐献志愿服务队2012年才成立,目前经常参加活动的核心成员仅四五十人。“南京‘志友’成立时间早,号召力影响力更大,他们和接收单的互动也比较良好。”济南市红十字会一名工作人员表示,济南市志愿服务队现在仍在向南京学习。
原标题:眼角膜停止进口之后
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