身体无症状结石悄悄长


雅安仁康医院泌尿外科主任熊刚询问任女士术后身体恢复情况
  6月2日,虽然次日就要出院,但让任女士仍然感到后怕:如果b超检查时,医生没往两边肾区位置查,说不定左肾“报废”后自己都还蒙在鼓里。
  但又让任女士庆幸的是,查出左肾功能丧失70%后,及时到雅安仁康医院手术,解除其肾脏“报废”警报。
  雅安仁康医院泌尿外科主任熊刚介绍,任女士左肾结石不仅多而且大,形成时间至少在五六年以上,这么多年来,她之所以没有任何不适感觉,是因为遭遇了典型的“无痛结石”,这种结石比“疼痛结石”更可怕,更具伤害性。
  痛经加重查出严重结石和积液
  22岁的任女士,家住名山区。
  “没想到,女儿肾里长了这么多结石,感觉好可怕。”在雅安仁康医院见到任女士时,她妈妈刚把午饭做好端进病房,听到记者询问结石这么严重竟然不知道的话题,任女士的妈妈接过话题说,她女儿从小身体好,结婚后也没得过病。
  任女士也说,她平时除有轻微痛经外,身体没有出现过不适症状。有一次,因为痛经,她曾到医院做过一次b超检查,检查结果显示,一切正常,没有发现结石。
  春节后,任女士同丈夫一起在成都务工。5月23日,她又出现了痛经,但此次疼痛与过去有些不同,不仅痛得厉害,而且服药也不管用。为查明引发疼痛的原因,她本想在成都检查,但到医院后发现看病的人排起了长队,最后决定回名山诊治。
  次日,任女士到名山一家医院进行b超检查,检查显示,她左肾多发性结石,多个结石超过2厘米大,几乎把肾盂空隙塞满,其中有一颗2.5厘米×3厘米的大结石,正好堵在肾门口。受结石长期堵塞影响,导致蓄积在肾脏内的积液深度达五六厘米,且肾功能也出现较大损伤。医生告诉她,如果不及时治疗,肾脏将遭遇不可逆转的损坏。
  仁康医院成功手术解除隐患
  这怎么可能,肾里装了那么多结石和积液,为什么平时身体没有一点感觉?况且,2年前做b超检查时没查出结石?面对检查报告,任女士有些不敢相信,带着怀疑询问医生。医生告诉她,可能上次做b超检查时,医生针对的是妇科方面的检查,没查左右两侧肾区部位,所以没有发现肾结石,此次医生根据她出现的腰部有些胀痛等症状,扩大b超检查的区域,查了左右两侧肾区,这才发现左肾结石……医生的解释,打消了任女士的疑虑。
  面对严重的肾结石,检查医院虽然有治疗结石的科室,但受技术和设备等方面的限制,没有为其做碎石取石手术。接诊医生向其推荐了雅安仁康医院。
  任女士当天就住进位于市区沙溪路的雅安仁康医院。经检查,确诊左肾为多发性结石,肾脏在结石的长期刺激下,原本较厚实的肾皮质也变薄了,肾功能损失70%左右,必须尽快实施碎石取石手术。
  针对任女士的病情,雅安仁康医院为其进行抗炎症治疗后,采用经皮肾镜下钬激光碎石取石手术,1个多小时就将左肾结石全部清除,成功解除左肾即将丧失功能的隐患。
  专家解释
  结石堵塞肾脏无感觉 只因患上“无痛结石”
  任女士的肾结石如此严重,为何身体无任何不适感?雅安仁康医院院长、肾病专家崔建强说,任女士患的是典型的“无痛结石”,这种结石比“疼痛结石”更厉害、更可怕。
  为什么肾结石还要分“无痛”和“有痛”?崔建强解释说,疼痛结石,引发疼痛的最常见的有3种情况:首先是结石移位到输尿管,引起肾绞痛,病人疼痛的部位多在一侧腰部或侧腹部,疼痛如刀割;其次是结石体积大或是结石慢性梗阻造成严重积水,导致患者出现腰部隐痛;最后是结石合并感染的时候,患者也可出现腰痛和发热等症状。
  崔建强说,结石引发疼痛,对于患者来说是件好事,因为疼痛,往往会引起患者的高度重视,及时到医院检查,并对症治疗。
  而不痛的结石,主要有以下几类:结石体积不大,且没有出现梗阻症状,这种情况下患者没有腰痛等不适感。但随着结石的逐年增大,其病情在不知不觉中加重;结石体积较大,但没有出现梗阻症状,这种情况下也不会出现疼痛;结石出现慢性梗阻,肾积水缓慢加重,这种情况下多数患者不会感觉腰痛不适;肾功能严重受损或丧失,对疼痛的敏感明显下降或消失,也不会感觉疼痛;部分输尿管结石,急性期过后也不会出现明显的腰痛症状。
  如果患上不痛的结石,就像任女士一样,因为毫无症状,根本不可能无缘无故到医院做检查,但结石却“自由自在”地在肾里悄悄生长,极易造成严重后果。
  综上所述,肾结石不痛比痛的病情更重,后果也更加可怕,因此,对于存在肾结石的患者,平时应重视,定期检查,积极治疗,以免病情加重或出现严重并发症,最后即使积极治疗,肾功能也很难恢复到正常。
  雅安日报/雅安新闻网记者 彭加权

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