漯河市第三人民医院心内科——体外反搏患者
今年56岁的孙阿姨是个急脾气的人，半个月来劳累后胸痛，胸骨后明显，伴咽部紧缩感，呼吸困难，步行200米即感胸痛发作，持续1~3分钟不等。近7天来上述症状逐渐加重休息后不缓解，血压150/90mmhg，心电图示：窦性心律，心率69次/分，i、ⅱ、ⅲ、avl、avf t波低平，v2-v6导联st-t段压低，t波倒置。
心脏彩超示：左室松弛功能减退，三尖瓣，主动脉瓣少量反流，ef65%。双下肢彩超未见明显异常。心脏冠脉cta示：1.左前降支近段多发混合斑块影及软斑块影，斑块不同程度狭窄。2.右冠状动脉近中段多发混合斑块影，管腔轻度狭窄。3.左回旋支发育短小。
经过详细查体，问诊，沟通，结合孙阿姨的病史，段继豪主任给予体外反博治疗，药物治疗，心理处方，结合饮食结构调整，运动方式调整，这就是心脏康复指南胡大一教授提出来的五大处方－－药物、运动、营养，心理，戒烟。
这个病人症状典型，病史明确，心电图有动态演变（详见图1），但因内心非常抵触植入心脏支架，段主任建议给予心内科无创治疗－－体外反博治疗，经过3天6次的体外反博的治疗后，孙阿姨感觉活动后胸痛发作症状完全消失。一周后，患者在走廊步行一个来回无气喘发作！
治疗前，孙阿姨步行200米即感胸痛发作，呼吸困难，活动耐力明显下降，严重影响生活质量。经过五周70次为一疗程的体外反博治疗后，步行爬楼梯从十一楼到七楼走一个来回，未再出现不适症状。患者活动耐力明显增强，且经过心理疏导，自感心情愉悦，对生活充满信心，并主动预约下一次的治疗。
患者出院前特意向护士长表示非常感谢她的主管医生段继豪主任和反博室治疗护士潘文芳！
体外反博作用机制:
1,增加冠脉供血，即时改善心肌缺血状况。
2,改善血管内皮结构与功能。
3,抑制氧化应激反应，降低体内炎症因子。
4,促进血管新生，有利于侧枝循环形成。
5,增加脑部供血，改善睡眠。
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