全椒县“三双模式”强化医保稽查检查管好人民“保命钱”

为进一步加强对医保基金的管理，保证医保这一民生保障基金安全高效使用，全椒县采取“三双模式”全力强化稽查检查，即：“双随机”、“双确认”、“双连带”，坚决防止骗取、套取医保基金现象发生。
一是稽查人员和稽查对象选定“双随机”。县医保中心每周不定期对定点医院和药店开展稽查检查，稽查人员随机抽调、随机分组，稽查对象随机抽取、随机分组，在此基础上稽查小组再次随机配对稽查对象，最大限度在稽查人员和稽查对象之间设置“屏障”、切断“沟通”。
二是稽查结果由稽查人员和稽查对象“双确认”。对在稽查过程中发现的问题，现场有稽查人员和稽查对象双方共同签字，确认问题、固化结果，既防止了稽查对象的“赖账”现象发生，又防范了稽查人员的“操作”可能，最大限度保证“结果可靠”、“证据可用”。
三是稽查责任追究实行“双连带”。对稽查对象存在的违规问题，在处罚具体经办人的基础上，连带追究稽查对象责任；在给予稽查对象经济处罚的基础上，连带给予行政处罚，重惩重罚、形成震慑，最大限度减少违规“伸手”现象、斩断“利益输送”。
市医改办《关于认真吸取骗保案件教训从严加强医保基金管理的通知》（滁医改办〔2018〕5号）下发后，全椒县立即传达文件精神，迅速开展稽查检查。截止6月底共稽核稽查6次，追回不合理医保基金支出230.9万元。同时，加大对医保窗口、公立医院作风建设情况检查力度，推动作风转变、服务水平提升。

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