5月1日世界防治哮喘日提防变异性哮喘

    5月1日是世界防治哮喘日,医生提醒
症状多样,提防“戴着面具”的哮喘
5月1日是第20个世界防治哮喘日,今年的主题是“重视气道疾病防治:从现在开始”。支气管哮喘,通常简称为哮喘,是一种发病率较高的全球性疾病。很多患者认为哮喘是“不治之症”,其实,只要坚持规范化治疗,多数患者的病情可以得到有效控制。
咳嗽没完没了,原是变异性哮喘惹的祸
患有过敏性鼻炎的张阿姨于半年前开始出现反复咳嗽症状,深夜和早上起床后,咳嗽尤其严重,若受风,更是抑制不住地咳嗽。以为是感冒的张阿姨多次使用消炎药物治疗,咳嗽仍反复发作。近日,张阿姨来到市中医院呼吸内科就诊,通过张阿姨的症状,结合之前的病史,加以辅助检查,排除其他咳嗽诱因,医生诊断张阿姨患有咳嗽变异性哮喘。
“很多过敏体质的人进入春季后就反复出现咳嗽。最近因为咳嗽到医院看病的人不在少数,特别是在户外和有刺激性气味的地方,咳嗽加剧,夜间经常咳醒。”市中医院呼吸内科副主任许文莉说,“不少人感冒后咳嗽一两个月不见好转,成了慢性咳嗽,其中很大可能是咳嗽变异性哮喘引起的。”
哮喘实际上是一种慢性气道炎症,支气管平滑肌收缩、慢性炎症引起气道腔狭窄,使患者产生气喘、气急、胸闷、咳嗽等症状,且反复发作。
“一般来说,大多数哮喘患者属于过敏体质,有过敏性鼻炎、皮炎,或对冷空气、花粉、特定食物过敏的人要格外注意。”许文莉提醒,并非所有哮喘都以气喘、气促等典型症状出现,要特别注意那些“戴着面具”的哮喘,如果咳嗽久治不愈或反复发作,应该及时就医,诊断或排除哮喘。“慢性咳嗽的病因很多,咳嗽变异性哮喘是一种特殊的哮喘类型,易被误诊为感冒后咳嗽或支气管炎。”
不规范治疗,易导致哮喘越来越严重
人到中年的孙先生患哮喘十多年,哮喘一发作就往医院跑,医生开药使用后,感觉症状稳定了,便逐渐减少用药甚至擅自停止用药,结果哮喘反复发作,发作频率也越来越高。近日,因哮喘严重发作,孙先生站不稳、坐不住,口服药物效果也不好,最终在市中医院呼吸内科经过综合治疗后有效缓解了症状。
“一旦确诊为哮喘,需要遵循医嘱,规范治疗,中间不能自行减药、停药。”许文莉说,哮喘看似很难缠,但只要科学规范治疗,哮喘完全可以控制住。“患上哮喘如果不能进行及时有效的治疗,会严重影响患者的工作、学习和生活,导致严重发作甚至死亡。”
“哮喘是一种慢性疾病,这就决定了患者不能完全依赖医生,自我管理尤为重要。临床上真正获得规范治疗的哮喘患者比较少,所以很多患者病情不断进展,预后很差。患者在自我管理上的欠缺,是无法获得规范治疗的重要原因。”许文莉指出了哮喘治疗方面常见的误区:
误区一:不发作不治疗。稳定期的维持治疗是哮喘患者疾病长期管理的重点内容,可以明显减少患者哮喘急性发作次数,保护肺功能。
误区二:拒绝激素治疗。吸入激素是目前公认的有效且安全的哮喘治疗方法。吸入疗法为局部用药、剂量小、直接作用于靶器官、起效快、全身不良反应少,适合包括儿童在内的哮喘人群的防治。
误区三:治疗期间不检查肺功能。患者常常根据自身的某些症状及用药次数,来判断哮喘的病情,这样的做法主观成分较多,每个人对某一个症状的轻重判断可能有很大的差异。肺功能对于哮喘的诊断与评估很有价值,相关指标为医生诊断和治疗提供重要参考。(威海晚报记者 时英艳)

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