《关于创建区域医疗中心改革发展三年行动计划(2018—2020年)》(摘要)
为深入贯彻习近平总书记重要讲话精神,践行“四个走在全国前列”重要要求,推进“医、疗、养、药”四大健康领域加快改革发展,打造医疗高地,创建区域医疗中心,制定本行动计划。
一、工作目标
推进市区医疗高地、普宁医疗高地和滨海新区医疗高地建设,支持普宁康养产业发展,大力发展医药产业,加强科研创新,提升服务质量与技术水平;全面启动多种形式的医联体建设,形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式;在编制隶属关系不变的前提下,探索建立推进人才县管镇用、镇管村用的人才柔性流动机制;加快中心卫生院升级建设,扎实推进卫生创强工作,全面推进健康揭阳建设,进一步优化医疗卫生资源配置,构建布局合理、体系完整、分工明确、功能互补、密切协作、富有效率的整合型健康服务体系。到2020年,将我市建设成为区域医疗中心。
二、改革发展任务计划
围绕“医、疗、养、药”四大健康领域加快改革发展,用3年时间培养壮大体系建设,以互促、互帮、互补推动全面提升。
(一)创建区域医疗中心
全力推进市区医疗高地,普宁医疗高地和滨海新区医疗高地三个医疗高地建设,以点成线,以线成面,立足揭阳,辐射粤东,延伸闽赣。到2020年,市域住院就诊率达到95%左右,县域住院就诊率达到90%左右,实现大病不出市、县,小病不出镇村的目标。
1.建设市区医疗高地。以揭阳市人民医院为龙头,建设市级医疗中心,带动市辖区医疗卫生改革发展,辐射汕头市、潮州市、河源市和梅州市。整合市区医疗卫生资源,探索打破市、区两级行政体系限制以及医疗机构性质、隶属关系、人员编制等方面障碍,促进市、区两级医疗机构和人员编制整合,推动市区医疗事业优势互补和可持续发展。
2.建设普宁医疗高地。以普宁市人民医院、普宁华侨医院和普宁市中医医院为重点,建设普宁医疗高地,带动普宁市、揭西县医疗卫生改革发展,辐射汕头市和梅州市推动组建紧密型医联体,推动建设以县级公立医院为龙头,乡镇卫生院为枢纽,村卫生站为基础的县镇村一体化管理模式,构建三级联动的县域医疗服务体系,力争到2020年,县域住院率达到90%以上。
3.建设滨海新区医疗高地。结合揭阳滨海新区建设部署,以粤东新城建设为依托,高起点规划、高规格建设滨海新区医疗高地,谋划新建一所三级医院,辐射汕尾市和汕头市。
(二)落实十大提质行动
1.实施人才填洼行动。
(1)政策落地引进人才。落实省委、省政府关于“允许乡镇卫生院和社区卫生服务中心在保持公益一类性质不变的情况下,实行公益一类财政供给、公益二类事业单位管理,人员实行县招县管镇用”“允许乡镇卫生院和社区卫生服务中心通过多提供优质服务的方式实现收支盈余,可从上年度收支结余中提取不低于60%用于发放医务人员奖励”等有关政策,落实市委关于探索建立“县管镇用、镇管村用”人才流动创新机制要求。继续实施乡镇卫生院及社区卫生服务中心本科以上学历医务人员每个月500元补贴政策。
(2)提升医药教研体系。提升揭阳市卫生学校办学水平,争取省对我市倾斜每年定向培养卫生人才招生计划人数,加快高等医药人才培养。
2.质量安全提升行动。
(1)启动实施2018至2020年新一轮改善医疗服务3年行动计划。
(2)加强临床路径管理应用。到2018年底,所有三级医院和80%的二级医院实行临床路径管理,三级医院50%的出院患者和二级医院70%的出院患者按照临床路径管理。
(3)进一步落实《医疗质量管理办法》。
3.技术水平提高行动。
(1)加强重点专科建设。规划建设30-40个市级临床重点专科建设,每个县(区)级医院建设2个以上市级临床重点专科,市人民医院和普宁市争取建设6-8个省级高水平临床重点专科。
(2)攀大联强借力提升。继续与中山大学、南方医科大学和广州医科大学及其附属医院建立战略合作。
(3)加强住院(全科)医生规范化培训。2018至2020年每年培训住院医师规范化培训100名,全科(助理)医生规范化培训108名,全科(助理)医师师资培训100名,全科医生转岗和岗位培训484名,儿科医师转岗培训21名,产科医师转岗培训75名,基层培养订单定向医学生100名。
4.科研创新扶持行动。
(1)启动实施科技创新2030健康保障工程。
(2)加大科研投入。
(3)探索建立科研中心。依托揭阳市人民医院、普宁市人民医院、普宁华侨医院和普宁市中医医院等4家三级甲等医院和康美药业股份有限公司等大型药品生产企业,建立我市健康产业科研中心。
5.基层服务建设行动。
(1)实施县级医院综合能力提升工程。按照“填平补齐”原则,确保每个县(市、区)人民医院配置影像、检验、手术、病理、重症监护等76种设备。各县级医院设置5至7个专科特设岗位,每个岗位省财政每年按照10万元的标准给予补助;各地可根据本地实际情况,在省财政补助基础上,适当提高本地区特岗补助标准,所需资金由所在地财政和用人单位按6:4的比例分担保障。
(2)推进优质服务示范乡镇卫生院和社区卫生服务中心建设,加强基层医疗卫生机构标准化建设。到2020年,全市城市社区卫生服务中心覆盖率达到100%;榕城区、普宁市社区卫生服务中心标准化建设达标率100%;每个基层医疗卫生单位设置2个全科医生特设岗位,每个岗位每年按照6万元标准给予补助。
6.医联体建设推进行动。
(1)全面推进医联体建设。揭阳市人民医院和揭阳市中医院要突破体制机制限制,在榕城区、揭东区和空港经济区等地建立紧密型医联体、专科联盟和远程医疗协助网。扎实推进分级诊疗,逐步建立“基层首诊,双向转诊,急慢分治,上下联动”的分级诊疗模式。
(2)加强部门协作。人力资源社会保障部门加快合理确定医保支付标准和起付线,探索对纵向合作的医联体等分工协作模式实行医保总额付费等多种付费方式,建立健全“结余留用、合理超支分担”等激励约束机制。联合发展改革部门按省的有关规定做好医联体内公立医疗机构提供的基本医疗服务价格管理工作。
7.社会办医鼓励支持行动。
(1)支持已设置民营医疗机构发展。支持康美医院积极创建三级甲等医院,进一步加快揭阳潮汕妇女儿童医院、揭阳粤东肿瘤医院、揭阳爱尔眼科医院、揭阳医学影像诊断中心和揭阳医学检验中心建设步伐,推动实现常住人口社会办医疗机构床位数达到1.5张/千人,诊疗服务量达到30%.
(2)放宽市场准入,简化优化审批服务。放开社会办医疗机构乙类大型医用设备配置,允许符合条件的社会办医疗机构加入医保定点,并执行与公立医疗机构同等政策。进一步优化流程、精简材料、缩短时限,依法依规推行各部门并联审批和全省一网式审批。
(3)促进投资与合作。允许公立医院以品牌、人才、技术、管理等与社会力量合作举办新的非营利性医疗机构。鼓励公立医院通过人才交流、委托管理、技术支援、购买服务等模式与社会办医疗机构建立协议合作关系。
(4)加强全行业监管。建立健全医疗机构评审和医疗质量评价机制,将社会办医疗机构纳入评审评价范围。
8.中医药服务质量提升行动。
(1)贯彻落实《中华人民共和国中医药法》,制定新时期推动中医药强市建设的具体举措。推动普宁市“国家中医药名城”和康美(普宁)中药城建设。
(2)加强基层中医药工作。进一步构建完善基层中医药服务体系,全面推动基层中医药服务能力提升工程建设,力争至2018年底,全市95%的社区卫生服务中心、90%以上的乡镇卫生院、85%的社区卫生服务站和村卫生室能够提供中医药服务,到2020年底社区卫生服务中心、乡镇卫生院100%完成中医馆(中医科、中药房、中医治疗室)标准化建设,普宁市通过国家基层中医药先进单位验收。
(3)同步推进公立中医院综合改革。全面提升中医医疗服务质量,打造1至2所中医“名院”、5至8个中医“名科”、10名中医“名医”。
(4)加强中医药生产种植规范化和标准化建设。加快推进南药道地中药材的规范化、标准化、规模化种植,打造集种植、加工、流通、应用于一体的完整中药材产业链,发展中药材精准作业、生态种植养殖、机械化生产和现代加工技术,提升中药材现代化生产水平。到2020年全市的中药材种植面积达10万亩。
9.健康信息化建设行动。
(1)制定方案。制定促进“互联网+医疗卫生”发展的实施方案,推进完善智慧健康医疗服务,推广互联网健康咨询、预约分诊、移动支付和检验结果查询共享、健康管理等应用。
(2)强化整合。推进健康医疗数据整合、信息共享和大数据应用。
10.加快基础设施配套行动。加快推进市、县、镇、村四级医疗卫生基础设施建设,力争到2020年,全市完成医疗卫生基础设施建设面积约100多万平方米,计划总投资50亿元。
(三)促进医养结合深入发展
1.加快养生保健服务体系建设。支持社会力量举办中医养生保健机构,实现集团化发展或连锁化经营。支持有条件的非中医医疗机构设立“治未病”科。依托康美药业股份有限公司的优势积极推动普宁康养产业发展。
2.提升中医养生保健服务能力。
3.推动中医药与养老融合发展。大力推进普宁市中医医院、揭西县中医院医养结合发展,打造粤东区域医养结合高地。鼓励社会资本建设一批医养结合示范基地。积极推动普宁市中医医院、揭西县中医院医养结合病区建设,积极推动普宁保利和府养老公寓、普宁市盘龙湾田园养老公寓和揭阳产业园玉新益康疗养院等项目建设。
4.推动中医药与健康旅游融合发展。进一步发挥广东望天湖生态旅游度假区和揭西京明温泉度假村“广东省中医药文化养生旅游示范基地”引领作用,支持指导普宁康美中药城创建国家4a旅游景区,做强做精一批中医药文化养生旅游产品。
5.谋划特色健康小镇建设。推进建设国家健康小镇示范工程,推动大健康产业实现提档升级、跨越发展。充分发挥康美药业股份有限公司中医药产业优势,建设普宁市健康小镇(范围包括普宁英歌山工业区、普宁大南山),逐步将普宁康美健康小镇范围扩大到普侨区。推动揭阳产业园望天湖生态健康小镇项目建设。争取到2020年,全市建成3至5个产业定位明确、规划布局科学、功能配置完善、人文气息浓厚、旅游特色鲜明的特色健康小镇。
(四)做大做强医药产业
1.实施医药产业集群带动。以普宁市池尾科技工业园、普宁市大健康产业园和广东(普宁)生物医药产业科技园等3大医药产业集群带动我市医药产业发展。
2.培育国家级中医药大健康企业。以康美药业股份有限公司为龙头企业,带动我市中医药产业发展,贴合区域中医药产业协同发展布局,围绕“中医药全产业链”和“大健康产业”两大主题,全面完善中医药特色的全生命周期大健康产业精准服务体系,力争将该公司建成为核心竞争力优势突显的国家级中医药大健康企业。
3.做大做强中药材专业市场。以康美(普宁)中药材专业市场带动我市中医药贸易发展,努力将康美(普宁)中药材专业市场培育为行业品牌市场,特别是在贵细药材集聚、价格发表、信息发布中起先导作用。
4.促进医药企业产学研相结合。支持医药企业人才培养和引进力度,帮助企业搭建高层次人才与医药企业产学研合作平台。支持医药产业创新发展专家库。确定一批成长性好、竞争力强、发展前景好的医药企业给予重点扶持。
三、组织保障
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