96岁老人粉碎性骨折 用这项微创术5天就能下地行走

4月19日讯(长江日报记者关晓锋 通讯员张春红 吴芬)“没想到，我这个年龄的老人，做完手术5天就能下地行走。”昨日，96岁的蔡爹爹激动地告诉记者。上周，蔡爹爹不慎在家中摔倒，致左股骨粗隆粉碎性骨折，在老人和家属的支持下，江夏中医院成功为老人施行了pfna微创术。术后第5天，蔡大爷在医护人员的搀扶下，已能下床站立行走。
4月9日，年过九旬的蔡大爷在家中不慎摔倒，左髋部剧烈疼痛，完全无法站立。家人发现后赶紧把老人送到江夏区中医院骨科，骨盆x光片显示“左股骨粗隆粉碎性骨折”，需进行手术治疗。
进一步检查中，医生发现老人同时伴有心房颤动、心包腔积液、多发性腔隙性脑梗死、下肢静脉血栓、贫血等多系统基础疾病，手术意外风险极高。但是，如果不采取手术，采取保守治疗，长期的卧床生活极易引发肺部感染、尿路感染、褥疮及局部组织血栓等连锁反应，同样可能导致老人随时死亡。
江夏中医院组织医务科、骨科、麻醉科、心内科联合会诊，共同商讨治疗方案。最终，在征得家属同意后，会诊组一致决定，为蔡大爷行pfna微创术(股骨近端骨折内固定术)，最大程度降低老人意外风险。
10日，在骨科、麻醉科、心内科的通力合作下，副主任医师杨光洲带领手术团队，在老人大腿部切开3-5厘米的小切口，将防旋股骨近端髓内钉植入内固定固定患处，历经1小时成功为老人完成了手术，术中出血仅100毫升。经过5天的术后恢复，15日，在医护人员的搀扶下，蔡大爷已能下床缓慢行走。
杨光洲介绍，pfna微创术是目前国际上的一种新型股骨近端内固定技术。以往，传统手术要切开一条长达15厘米的切口，手术时长2个多小时，输血约400毫升，85岁以上的老人通常无法耐受。随着医学技术的不断进步，高龄已不再是外科手术的“禁区”，pfna微创术的切口长度仅3-5厘米、手术时间短、出血少，术后可早期功能锻炼，避免长期卧床并发症的出现，尤其适合高龄骨折老人。
杨光洲说，近两年来，该科室曾收治过多名90岁以上高龄患者，96岁的蔡大爷是他在pfna微创术上遇到的年龄最大、基础疾病最多的一位。“虽然此次手术意外风险极高，但看到老人成功‘扛’过手术，顺利康复出院，我还是感到十分欣慰。”

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