2017年狂犬病居全国传染病报告死亡数第4位

8月28日，第十三届全国人大常委会第五次会议听取了全国人大常委会执法检查组，关于检查传染病防治法实施情况的报告（以下简称报告），报告中也对于传染病防治法修订等社会关注问题提出了相应建议，如明确医疗卫生机构和艾滋病等传染病患者的强制告知义务。
中国已建成世界上最大规模传染病网络直报系统
报告提到，在重大传染病防控工作上，国务院逐年加大财政投入。如2013年至2017 年，中央财政对实施免疫规划和艾滋病、结核病、血吸虫病、包虫病防治等重大公共卫生项目的专项补助资金由56亿元增加到 96亿元，年均增长14.4%。中央财政通过基建投资支持地方疾控中心建设，累计安排补助资金136亿元，使疾病预防控制体系基础设施条件得到明显改善。据统计，近年来，全国传染病疫情总体形势稳中有降。甲乙类传染病年报告发病率、死亡率分别控制在227/10万和1.42/10万以下，平均年报告发病率较上一个五年下降11%。国家免疫规划疫苗接种率持续保持在90%以上，绝大部分疫苗所针对的传染病发病率降至历史最低水平。
报告还透露，国务院积极推进传染病防治信息化建设，建立了传染病动态监测大数据监测分析平台。中国已建成世界上最大规模的传染病网络直报系统。县级以上疾病预防控制机构100%实现传染病网络直报，传染病报告时效从过去的5天缩短为4小时，县级以上医疗机构网络报告率达96%，基层医疗机构网络报告率为85%，传染病漏报率持续下降。今年1月中国首个生物安全四级实验室开始运行，标志着中国已具备较为完善的高致病性病原检测和研究的安全防护能力。突发急性传染病快速检测技术大幅度提高，已经具备在72小时内检测300余种病原体的能力。
2017年狂犬病居全国传染病报告死亡数第四位
报告提到了目前传染病防治法法律实施的主要问题。报告中提到，人口跨境、跨区域大规模流动加剧传染病传播风险，流动人口容易成为传染病易感人群。例如，据呼和浩特海关反映，经常在内蒙古口岸从事跨境运输的外籍交通行业从业人员病毒性肝炎、梅毒等传染病总体患病率高达30%，境内传染风险很大。此外，不安全性行为的增加导致艾滋病、梅毒等性传播疾病蔓延的趋势未得到有效遏制。据统计,目前全国艾滋病总体上虽然呈低流行态势，但感染人数持续上升，经性传播已是主要传播途径。以2017年第二季度为例，全国经性途径传播占比为93.7%。
报告还提出，各地普遍反映，学校、托幼机构专业卫生人员配备不足，与国务院批准发布的《学校卫生工作条例》规定的600：1的标准差距较大，相当数量的中小学没有按规定设置校医室或保健室。例如，2017年7月至11月，湖南桃江县四中发生校园结核病聚集疫情，共报告患者83例。疫情发生的主要原因是有关单位责任不落实，学校未建立晨午检、因病缺课登记和病因追踪制度，学生密度大，教室通风不良；教育部门对学校传染病防控重视不够；疾控机构和医疗机构没有认真追踪患者真实信息，分析疫情；县政府及其有关部门对事件响应不及时, 没有及时提供筛查和处置经费。此次事件中的有关负责人已受到党纪政纪处理。
在人畜共患传染病防治问题上，报告指出，检查发现，一些基层动物疫病防治机构基础设施、实验室诊断检测能力和队伍力量薄弱，影响了动物疫情监测和防治工作全面开展。有些地方存在地方保护主义，对动物疫病和人畜共患病存在瞒报、漏报、推诿扯皮问题。同时，近年来中国城乡各地养犬数量大量增加，犬只伤人、致死事件时有发生。据统计，2017年狂犬病居全国传染病报告死亡数第四位，发病516例，死亡502例。
有少数生产经营企业存在严重违法违规行为
报告点出了少数生产经营企业存在的严重违法违规行为。报告指出，少数传染病防治相关产品生产经营企业法制意识、责任意识、诚信意识和质量意识淡薄，甚至违法违规、涉嫌犯罪，对人民群众的生命健康造成极大威胁。例如，不久前发生的长春长生生物科技有限公司违法违规生产疫苗案件就是一个典型案例。《中华人民共和国药品管理法》已对药品 (包括疫苗)的生产经营作出明确法律规定，《中华人民共和国传染病防治法》第十五条也规定: “用于预防接种的疫苗必须符合国家质量标准。”但该企业却公然违反法律和相关法规、制度的规定，逐利枉法，违反国家药品标准和药品生产质量管理规范，在生产人用冻干狂犬病疫苗过程中，存在擅自变更生产工艺、编造虚假生产检验记录、销毁证据等违法行为，情节严重，性质恶劣，涉嫌犯罪，必须彻底查清真相，依法从重处罚，切实加强监管，保障人民健康。
对于疫苗监管问题，报告提到，要始终把疫苗的安全和质量放在第一位，强化疫苗生产、流通和使用的全链条监管，全方位、全周期地加大监管力度，形成安全管理长效机制。此外，要健全国家免疫规划疫苗调整机制，遴选部分质量安全、效益突出、财政可负担的第二类疫苗纳入国家免疫规划。
传染病防治法应抓紧修订
报告指出，建议国务院抓紧修订传染病防治法实施办法、国境卫生检疫法实施细则、学校卫生工作条例等行政法规。例如，学校卫生工作条例要进一步明确学校与当地医疗卫生机构职责。如在相关法律法规中明确对故意传播艾滋病等重大传染病的法律责任、约束手段或追究办法；明确医疗卫生机构和艾滋病、梅毒等传染病患者的强制告知义务，保护利害关系人的合法权益。此外，需要规范在华外籍传染病病例管理；明确传染病人密切接触者强制隔离的标准和补偿办法；按照属地化原则，由学校所在地疾控机构负责学校传染病防治工作的指导和监管。
报告还建议，应进一步完善疫苗管理的相关制度规则，明晰和落实监管责任，明确监管事权，建立质量安全追溯体系。
成都商报首席记者赵倩北京报道
原标题：报告：2017年狂犬病居全国传染病报告死亡数第4位

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