挽救生命于分秒之间

记者 姜琢
“叮……”3月14日16时许,一阵急促的铃声打破了市人民医院急诊科室的寂静。急诊科主任贾祯拿起电话,一名女士带着着急的哭腔向贾主任求助——“救救我姑娘吧,她被食物呛住了,现在呼吸困难,我们正赶往医院。但是现在堵车,而且道滑……”“你不要着急,尽快赶往医院,我们会做好一切准备。”贾祯打断家属通话,立即着手急救前的准备工作……
一支训练有素的队伍
“人的生命要消逝,可能是一瞬间的事情。”在急诊科室,贾祯需要面对的患者往往都是很危急的,其中就不乏像上述的患者。被异物堵塞气管导致窒息,这样的患者可能只需要几分钟就殒命,窒息时间过长,患者即使侥幸救回一条命,也可能造成不可逆的脑部、心脏及其他脏器的损伤。
为争分夺秒地挽救生命,市人民医院由各相关科室组成了一系列医疗小组,建立了许多套应急机制。当患者家属的电话挂断后,儿童呛咳急救的应急机制立即启动。贾祯立即联系呼吸内科、儿科、耳鼻喉科、手术室、麻醉科等相关部门负责人。呼吸内科主任于家兴则根据已知的病情立即通知手术室、麻醉科待命,随时准备实施手术。同一时间,他也通知了气管镜专职护士立即准备气管镜及异物夹等设备,并将设备送到手术室备便。患者未到医院,这些准备工作都已经完备了。
一台“价值连城”的设备
17时许,患者被家人护送进了市人民医院。在进行了简单的检查后,患者立即被送入了手术室,手术室外留下了焦急的家属。患者妈妈在手术室外一度几乎脚软跪地,泣不成声。贾祯和于家兴一同安慰患者家属,按目前的情况看,患者送来的及时,手术有把握成功。但此时,患者已经因为缺氧陷入昏迷。
手术室里一片忙碌,由专职护士专程“护送”过来的儿童气管镜在一旁静静地等待。气管异物的取出,麻醉风险很高,死亡率很高,对麻醉师和手术医生无疑是一种考验,既要达到麻醉深度,又要保留自主呼吸,如果深度不够,手术大夫无法下气管镜,刺激声门,孩子屏气咳嗽会导致异物移位,有完全堵死的可能,这时可能无力回天,生命难保;麻醉太深,呼吸抑制,甚至停止,也会危及生命,这就需要你在最短时间内决定用什么药、剂量以及时机。在麻醉医生连广宇进行麻醉的同时,手术室、呼吸内科、耳鼻喉科、儿科几位专家立即进行了会商,使用儿童气管镜进行手术的方案也立即确定下来。这台前端设备只有2.8毫米的神奇设备,屡次被证明能在危急时刻发挥巨大用处。于家兴熟练地操作设备,一小块卡在患者气管的虾皮被取出,患者血氧有所上升,但仍旧不正常。专家组于是决定再次下镜,结果在气管更深处发现一个更大块的虾皮横着挡在气道上。于家兴不慌不忙,努力使用气管镜上的三爪异物夹将虾皮夹起。一次,没成功;两次,没成功;终于在第三次,将虾皮成功夹起,并随着气管镜一同带出体外。患者的呼吸开始恢复正常,血氧含量也正常,患者脱险了。
于家兴事后说道,对于患者的手术其实心里是有数的,原因就在儿童气管镜这套设备上。这个我省东部仅有两个医院拥有的设备挽救了许多的生命,成人用的气管镜无法用于儿童身上,有的医院就因为没有这样的设备而只能眼睁睁地看着患者离世。“生命是无价的,因而,这套设备可谓‘价值连城’。”
一个拯救生命的手术
傍晚,小患者被抱出手术室,一旁着急等候的家属一拥而上。孩子这时候已经醒了,妈妈想要伸手去抱,但被儿科二产房主任李文怡拒绝了。李文怡说,孩子还没有脱离危险,还是由医护人员看护比较好,孩子父亲想要帮助拿吊瓶,也被拒绝了。
李文怡在事后接受记者采访时说道,这名才16个月大的患者真的是很幸运。在市人民医院,从新生儿到七八岁的孩子,被异物卡喉的案例并不鲜见。在近两年,市人民医院不仅配备了先进的设备,也有了一整套应急的处置机制,所以成功治愈的几率比几年前大大提高了。患者救回来了,患者家属很开心,医护人员也很开心。我们见过不少因为送医不及时导致患者生命凋零的悲剧,这对于医护人员也是很遗憾和惋惜的。而当患者离开后,围绕患者家庭有很大可能因为追究过失责任而互相指责,甚至出现家庭破裂的情况,尤其对于才16个月大的孩子家庭,更容易出现这样的问题。“所以说,这一场手术,一台设备拯救了一个生命,三个家庭……”

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