据统计,截至2016年底,我市60周岁及以上老年人91.4万人,占全市总人口的21.6%。其中65岁以上老年人65.1万人,占总人口的15.4%。目前,我市有各级各类医疗机构3519个,有行政许可的各类养老机构270家。近年来,我市积极创新“医养结合”养老工作模式,既为居家养老的老年人(含健康老年人)提供健康管理等公共服务,也为入住养老机构的老年人提供医疗卫生服务,取得了良好的效果。
创新“医养并行”模式,实现老年人健康共管
市卫生计生委发挥医疗机构的最大化效益,为老人健康提供多样化、多层次的精准服务。他们组织市人民医院、市中心医院、市中医院、市骨伤医院的心血管内科、消化内科、内分泌科、骨科、肛肠科等20余名专家,先后5次走进社区、3次走进乡村,为社区居民和农民群众普及常见病、多发病防治知识并开展义诊活动,共开展义诊咨询2500余人次,发放各类宣传品3500余份,发放药品700余份;组织市中心医院等医疗机构专家开展“知晓您的血压”“关注血糖 保障健康”等针对老年人疾病的义诊活动,普及宣传保健、防病知识,提高居民健康素养和防病意识;通过构建老年卫生保健服务网络、实施基本公共卫生服务项目,为老年人提供全面的健康管理服务;每年为老年人免费建立居民健康档案,免费提供一次健康管理服务,包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。截至今年9月末,他们为65岁及以上老年人累计免费建立电子档案619694人,对65岁及以上老年人免费提供健康管理240571人,对已确诊的患有高血压、2型糖尿病的老年人,实施高血压、2型糖尿病的重点健康管理,每年至少4次提供面对面随访,真正让我市老年人享受到国家惠民政策带来的好处。
为了缓解老年人就医存在“三大难”(站不住、挤不动、等不及)等问题,他们在全市综合医院、妇幼保健医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心和综合门诊部全面落实老年医疗服务优待政策,对老年人看病就医实行优先照顾,开通绿色通道,在挂号、就诊、收费、化验、取药、住院等窗口设置“老年人优先”标识;对于年龄在80周岁以上(含80周岁)的高龄老人,以及65周岁以上计划生育特殊家庭的老年人、重病、失能及部分失能老人就医时,给予佩戴“优先就诊”标识,为其提供更加优先便捷的服务,绿色通道开通率达100%。
创新“整体照料”模式,实行老年人健康托管
全市各级卫生行政部门积极支持有条件的养老机构设置医疗机构,为老年人提供优质便捷的医疗卫生服务。宜养山居健康管理中心、四季祥康医院、白桦林家温泉康复医院等社会力量通过市场化运作方式,开办具有医疗卫生和养老服务资质、能力的医养结合机构。全市9家医疗机构充分利用现有医疗服务资源,开设老年病科,开展舒缓治疗,发展老年医疗护理服务特色,为老年人提供优质的医疗卫生服务。他们加强对养老机构中医师、执业护士、管理人员的培训,强化医养结合发展的人才保障,连续3年开展老年人慢性病、常见病和多发病的培训,全面开展全科医生转岗培训工作,为社区和乡镇提供基层医学人才,近3年共培养全科医生569人。
创新“联合运行”模式,为养老机构入住老年人提供医疗卫生服务
截至今年10月末,我市270家养老机构中医疗机构开设养老机构3家,14家养老机构内设医疗机构(其中12家与综合医院开展对口支援,合作共建),194家医疗机构依托社区卫生服务中心和卫生计生基层网络,根据医疗机构自身业务,制定相关服务内容,与周边205家养老机构签订合作协议,将医疗服务引入养老机构,为敬老院、居家养老服务照料中心的老年人提供医疗服务,医疗服务覆盖率82.2%。他们加强与城市社区老年人日间照料中心、居家养老服务中心、农村养老服务大院和农村社会福利服务中心等养老机构合作,在方便老人就医的同时,实现互帮互助,与295574位65岁以上老年人建立医疗服务关系,为他们提供健康档案管理、健康教育、家庭病床、社区护理等基本医疗卫生服务。
创新“家庭医生签约”模式,推动医疗卫生服务延伸至社区、家庭
市卫生计生委以“家庭医生签约式”服务为基础,推进以基层医疗卫生机构为单位的网格式签约服务,在就医、转诊、用药、医保等方面实行差异化政策,将居家老年人群作为家庭医生签约服务的重点人群和优先对象,由社区卫生服务中心、乡镇卫生院调配全科医生,对居家养老的人员建立家庭医疗契约服务关系,由家庭医生服务团队分片包户,为老年人提供日常护理、慢病管理、康复、健康教育的咨询、中医保健等服务,为长期卧床、高龄和独居、行动不便的老年人提供上门服务。我市目前运行的有40家社区卫生服务中心,98家乡镇卫生院,已经全部开展家庭医生签约服务工作。截至目前,共组建家庭医生服务团队969个,贫困人口、计划生育特殊家庭签约覆盖率达到100%,重点人群签约覆盖率70%,普通人群签约覆盖率33%。开展家庭医生签约以来,共服务143.3万人次。
创新“中医药养老”服务,实现养老养生相结合
市卫生计生委发挥中医药特色在养老机构及在全面提升老年人身心健康水平和生活质量方面的作用,宣传中医药健康养生文化,推广太极拳、健身气功及导引等中医传统运动,将中医药养生保健和“治未病”理念融入养老全过程,利用中医药技术方法全面提升老年人身心健康和生活质量。他们以“温泉产业带”综合开发为契机,重点打造圣德温泉小镇、白桦林·家温泉项目、神农温泉健康百岁村(长吉养老社区)和祥康养老中心项目,把温泉+健康产业做成我市具有特色的医疗健康服务业的品牌产业。他们充分释放中医药健康服务潜力和活力,激发并满足人民群众多层次多样化健康服务需求,推动构建中国特色健康服务体系,提升中医药对国民经济和社会发展的贡献率。
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