九江新闻网讯 近日,经市医保局和经开区组织和人力资源部协商,市医保局将经开区部分医保经办窗口“前移”到群众家门口。这也意味着自6月1日起,经开区参加城镇职工医疗保险和生育保险的人员,各项待遇申报可在本区社保经办机构“一站式”办结。
据了解,该项业务适用范围为经开区参加城镇职工和生育保险全体机关事业单位、企业、个体经营户等参保单位及全体参保职工。
需要办理异地就医现金报销费用、申报生育保险待遇的参保人员将相关申报材料交给所在单位社会保险经办人员。各参保单位经办人员同意按照要求收集材料后交至如下经办机构:1、管委会机关内各单位、街道(乡、场)、学校、医院等行政事业单位、科技工业园参保企业将材料交至区管委会办事服务大厅社会保险服务窗口;2、出口加工区管理局、城西港区管理局、汽车工业园办公室,各园区参保企业将材料交至各园区人力资源和社会保障服务所社会保险经办窗口;3、各参保单位和个人可自愿直接到九江市医保局服务窗口申报办理。
该区社会保险服务中心统一收集全区材料后,每周两次向市医保局集中申报。市医保局将负责审核相关材料和费用。并将审核报销后的费用直接拨付至各参保单位。各参保单位根据区社会保险服务中心提供的费用回单将资金支付给报销人员。
申报所需材料分两种情况:第一种为城镇职工医疗保险异地住院、门诊待遇报销所需材料;《九江市职工医疗保险现金报销申报审批表》(不需盖章);发票原件;入院记录原件;出院记录原件;费用清单原件;身份证复印件;本人本地的银行账号及开户行名称(个人缴费人员);门诊病历和处方(门诊患者提供)。
第二种为生育保险所需材料:《九江市职工生育保险待遇认定审批表》(单位加盖公章);分娩申报:结婚证、生育服务证、身份证、b超或妊娠诊断证明复印件各一份;意外怀孕流产、引产或宫外孕、避孕、节育申报;结婚证、身份证,b超或妊娠诊断证明复印件各一份;生育津贴、流产住院或宫外孕住院津贴申报;资格认定回执单、出院记录、住院费用结算单(如未在医院报销产检费用可提供600元的产检发票)。
(浔阳晚报记者 包四华)
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