八旬阿婆感染罕见“食肉菌”


医生为叶阿婆做手术抢救生命
宁德新闻网消息 (闽东日报见习记者 张颖珍 通讯员 谢焰锋 文/图) 夏季,天气炎热,空气潮湿,皮肤耐磨性变差,容易滋生细菌,近日,闽东医院救治了一例十分凶险的坏死性筋膜炎(又称“食肉菌”感染),85岁的叶阿婆全身多处发现有坏死性筋膜炎,在烧伤科、整形外科的治疗下,叶阿婆病情已转危为安,6月15日康复出院。
长期卧床,高龄阿婆患坏死性筋膜炎
叶阿婆因患病长期卧床,不久前,照顾叶阿婆的家人发现,阿婆的骶尾部出现小片状皮肤溃烂,便自行处理了下。直到4月22日,叶阿婆突然发烧,体温高达39.7℃,病情无法控制,遂被家人急诊送至闽东医院救治。
经医生检查发现,叶阿婆身上骶尾部、双侧髋部等三处地方发现少量淤血斑,挤压后左臀部波动感,其中骶尾部患处有手掌心大小的溃疡。同时,叶阿婆的检验报告显示,降钙素原明显升高,感染较重,怀疑是坏死性筋膜炎。
随后,烧伤科和整形外科为叶阿婆做了手术,术中发现叶阿婆双侧髋关节皮下组织、肌肉、骨膜均坏死,手术清除出大量坏死组织。在医务人员的不懈努力下,叶阿婆术后复查降钙素明显下降,体温恢复正常。经过1个多月的积极治疗,叶阿婆的病情得到控制,并于6月15日康复出院。
“坏死性筋膜炎”必须重视,否则危及生命
坏死性筋膜炎是一种较少见的严重软组织感染,是细菌性感染侵犯到皮下软组织筋膜层,进而造成皮肤及筋膜坏死的疾病。其症状包括全身中毒、多器官功能衰竭,由于发病急速,该疾病死亡率高达60%至90%。
闽东医院烧伤科、整形外科主任医师李少峰介绍说道,坏死性筋膜炎是一种罕见的潜在威胁生命的进行性感染疾病,常被称作“食肉虫”,是由细菌入侵皮下组织和筋膜引起的急性坏死性软组织感染,具有起病急、发展迅速、破坏力强、病死率高等特点,常伴有全身毒血症,可在短时间内致患者死亡,及时进行外科清创处理是提高患者存活率的关键。
李少峰强调, 坏死性筋膜炎起病隐匿,早期症状不典型,早期诊断、早期治疗极为重要。早期会出现压痛、肿胀、红斑、皮温升高。中期由于营养血管遭破坏且血管栓塞,皮肤迅速出现苍白、青紫和坏死。晚期皮肤发黑,皮下组织和浅筋膜、深筋膜呈进行性、广泛性坏死液化,并出现休克、凝血功能障碍等严重并发症。年龄大于50岁、糖尿病、肝硬化、肥胖、外周血管疾病、吸烟、嗜酒、营养不良、hiv感染、中性粒细胞减少症等,水痘、吸毒、免疫缺陷、肿瘤及患有慢性疾病患者更容易患上坏死性筋膜炎,应予充分重视。

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