江宁援疆医生成功实施特克斯县首例动静脉内瘘手术
刘猛是南京市江宁医院肾内科副主任医师，2018年7月，作为柔性援疆专业技术人员，来到特克斯县人民医院开展工作。9月6日，刘猛带领医疗组为患者实施了动静脉内瘘成型术，经过一个小时的紧张手术，血管吻合完成，开放血流后，瘘口震颤良好，标志着特克斯县首例动静脉内瘘成型术取得了圆满成功。
动静脉内瘘成型术，是目前中国血液净化临床指南推荐的首选血管通路。特克斯县人民医院血液透析室成立于2014年，目前拥有长期透析患者30余名，但由于医院设备相对简陋、专业技术人员短缺、工作经验不足，血液透析技术比较落后，动静脉内瘘的使用率大大低于全国平均水平，20%~30%的患者只能依靠长期静脉导管进行透析。刘猛副主任了解到特克斯县人民医院血透室的情况后，决定在当地开展动静脉内瘘成型术，帮助提高当地的医疗水平，造福当地的患者。
开展这项手术面临很大困难。由于医疗设备的匮乏，县医院没有开展血管手术的器械及缝线，刘猛副主任联系了后方南京市江宁医院提供了手术器械及缝线。解决了设备的问题后，病人的问题又凸显了出来，使用长期静脉导管透析的病人均是血管条件较差，这些患者手术难度较大，手术失败风险很高。但这并没有把刘猛吓倒，他相信凭借自己多年的临床经验，可以完成这项手术。
通过对血透患者的仔细检查，刘猛副主任决定首先给一个叫吐尔得别克的哈萨克族小伙子造瘘。该患者由于血管条件差，已使用长期静脉导管透析一年余，多次出现导管感染，透析质量不佳，迫切需要行动静脉内瘘成型术。然而，就在决定手术的前一天，该患者突然出现了高热、寒战，血培养阳性，患者再次合并了导管感染，定下的手术日期只能往后延迟，先进行抗感染治疗。经过积极抗感染治疗后，9月6日，经过充分的术前准备，刘猛带领县医院医疗团队为患者实施了动静脉内瘘成型术，取得了圆满成功。截止目前，共开展此类手术4例。（通讯员：虞刚）
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